אימונותרפיה 19.09.2021

אימונותרפיה בסרטן דרכי עיכול עליונות

מחקר ESCORT1 פורסם החודש (ספטמבר) ב-JAMA

מדובר במחקר בו טופלו חולים עם גידול ושט קשקשי בקו טיפול ראשון באחת משתי זרועות: כימותרפיה (פקליטקסל+ציספצלטין) עם פלצבו או עם camerlizumab - נוגדן המכוון כנגד PD1. החוקרים הוכיחו כי תוספת הנוגדן שיפרה PFS ו-OS בכלל החולים, ובאופן בולט אף יותר בחולים עם ביטוי יתר של PDL1.

מחקר זה מתווסף למספר מחקרים אשר פורסמו לאחרונה וחקרו יעילות של תוספת נוגדן PD1  בתוספת לכימותרפיה כקו טיפול ראשון בגידולים של מערכת העיכול העליונה: גידולי ושט קשקשי, אדנוקרצינומה של ושט, גידולי חיבור ושט קיבה GEJ, וגידולי קיבה. מדובר במחקרים:

ESCORT1

Checkmate 648

KEYNOTE 590

Checkmate 649

KEYNOTE 811

יש מספר הבדלים בסיסיים בין ארבעת המחקרים הנ"ל (טבלה):

  1. אוכלוסיית היעד וההיסטולוגיות של החולים שגויסו למחקר.
  2. הטיפול הכימי שהיווה בסיס הטיפול
  3. שיטת בדיקת ביטוי PDL1

עם זאת' בכל המחקרים (מלבד KN811 אשר טרם בשלו תוצאותיו) תוספת הנוגדן שיפרה OS באופן מובהק טטסטי ביחוד בחולים עם ביטוי יתר של PDL1.

מקור: 

Luo H, Lu J, Bai Y, et al. Effect of Camrelizumab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival and Progression-Free Survival in Patients With Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma: The ESCORT-1st Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(10):916–925. doi:10.1001/jama.2021.12836

נושאים קשורים:  אימונותרפיה,  גידול בוושט,  כימותרפיה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו